Lichen planus ist eine entzündliche Hauterkrankung, die sich durch einen juckenden, nicht ansteckenden Ausschlag an Armen und Beinen äußert. Dieser besteht aus kleinen, flachen, rosa oder violetten Knötchen, die sich in mehreren Bereichen verteilen. Viele Dermatologen vermuten, dass Autoimmunerkrankungen eine Rolle spielen könnten. Doch welche Behandlungsmethoden gibt es? Das erfahren Sie im Nadara Center for Dermatology, Laser and Cosmetics in Hurghada.
Ursachen des Lichen planus
Wissenschaftler gehen davon aus, dass Lichen planus durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird, bei der Entzündungszellen ein dem Körper unbekanntes Protein sowie Schleimhautkeratinozyten angreifen. Zu den Faktoren, die zur Entstehung von Lichen planus beitragen können, gehören:
- Genetische Faktoren.
- Physischer und emotionaler Stress.
- Hautverletzung: Lichen planus tritt häufig an der Stelle einer Hautverletzung oder nach einer Operation auf; dies wird als Köbner-Phänomen bezeichnet.
- Eine lokal begrenzte Hauterkrankung, wie zum Beispiel Gürtelrose.
- Systemische Virusinfektionen, wie zum Beispiel Hepatitis C (die die Selbstantigene auf der Oberfläche von Basophilen verändern kann).
- Kontaktallergie (selten).
- Bestimmte Medikamente, wie beispielsweise Chinin, Chinidin und andere, können einen lichenoiden Hautausschlag verursachen.
- Die Graft-versus-Host-Reaktion (GVHD) ist eine Komplikation der Knochenmarktransplantation.
Risikofaktoren für Lichen planus
Etwa einer von 100 Menschen erkrankt im Laufe seines Lebens an Lichen planus. Die Erkrankung ist nicht ansteckend und kann nicht übertragen werden. Lichen planus tritt meist bei Männern und Frauen mittleren Alters auf. Haut-Lichen planus ist bei beiden Geschlechtern gleich häufig, wobei Frauen häufiger an Mund-Lichen planus erkranken. Bei sehr jungen oder älteren Menschen ist die Erkrankung selten.
Was sind die Symptome von Lichen planus?
Die Symptome des Lichen planus hängen vom betroffenen Bereich ab; häufige Symptome sind:
- Die Haut.
Das häufigste Symptom sind rote oder glänzend violette Knötchen. Diese Knötchen sind fest und können leicht oder stark jucken. Sie können einzeln oder in großer Zahl auftreten. Manchmal sind sie von Linien oder feinen weißen Schuppen begleitet und können überall am Körper auftreten, am häufigsten jedoch an Handgelenken, Armen, Rücken und Knöcheln.
An Beinen und Knöcheln können sich dicke, schuppige Stellen bilden, und manchmal treten an Stellen, an denen die Haut gekratzt oder verbrannt wurde, Beulen auf. Dunklere Hautflecken können die Beulen ersetzen, wenn diese verblassen, und verschwinden in der Regel nach einigen Monaten.
- Der Mund.
Lichen planus im Mund zeigt sich als gesprenkelte Flecken aus winzigen weißen Punkten. Diese Flecken können an der Innenseite der Wangen oder der Zunge auftreten und verursachen möglicherweise keine weiteren Symptome. In schweren Fällen können jedoch Rötungen und Geschwüre auftreten.
- Nägel.
Lichen planus kann an einigen oder allen Nägeln auftreten; Anzeichen für diese Erkrankung sind unter anderem die Ausdünnung der Nagelränder, das Einreißen der Nägel und der Nagelverlust.
- Kopfhaut.
Lichen planus der Kopfhaut äußert sich durch Rötungen, Reizungen und kleine Knötchen. In manchen Fällen kann es zu Haarausfall und einer Ausdünnung des Haares kommen.
- Genitalien.
Eine Lichen-planus-Infektion der Genitalien kann zu hellroten, schmerzhaften Stellen führen.
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Wie wird Lichen planus diagnostiziert?
Ihr Arzt kann Lichen planus anhand von Veränderungen Ihrer Haut oder Ihres Mundes diagnostizieren. Um die Diagnose zu bestätigen, wird Ihr Arzt eine Biopsie entnehmen, d. h. eine Probe der Mundschleimhaut oder ein kleines Hautstück entnehmen und diese zur mikroskopischen Untersuchung einsenden.
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Behandlung von Lichen planus
Bei leichten Fällen von Lichen planus, die in der Regel innerhalb von Wochen oder Monaten abklingen, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Sind die Symptome jedoch lästig oder schwerwiegend, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben.
Lichen planus ist nicht heilbar, aber Medikamente, die die Symptome lindern, sind hilfreich, und einige können möglicherweise auch eine zugrunde liegende Ursache bekämpfen. Häufig verschriebene Medikamente sind unter anderem:
- Retinoide, die oral eingenommen oder äußerlich auf die Haut aufgetragen werden.
- Kortikosteroide; sie reduzieren Entzündungen und können äußerlich angewendet, oral eingenommen oder injiziert werden.
- AntihistaminikaEs reduziert Entzündungen und kann besonders hilfreich sein, wenn der Ausschlag durch Allergene verursacht wird.
- Topische, nicht-steroidale Cremes, die das Immunsystem unterdrücken können, helfen, Hautausschläge zu lindern.
- Ultraviolettlichttherapie.
Hausmittel
Es gibt neben den verschriebenen Behandlungen für Lichen planus noch weitere Behandlungsmethoden, die Sie zu Hause anwenden können, darunter:
- Ein entspannendes Haferflockenbad.
- Vermeiden Sie Kratzer.
- Legen Sie kalte Kompressen auf den Ausschlag.
- Verwenden Sie rezeptfreie Cremes, um den bestehenden Juckreiz zu behandeln.
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Vorbeugung von Lichen planus
Lichen planus lässt sich nicht viel vorbeugen, aber wenn man ihn einmal hat, kann man Maßnahmen ergreifen, um ein Fortschreiten zu verhindern.
- Vermeiden Sie Hautverletzungen.
- Statt zu kratzen, kalte Kompressen auflegen.
- Reduzieren Sie Stress in Ihrem Leben.
- Bei oralem Lichen planus sollte man mit dem Rauchen und dem Alkoholkonsum aufhören, auf eine gute Mundhygiene achten und Lebensmittel meiden, die den Mund reizen.
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Lichen planus gilt nicht als schwere Erkrankung und kann von selbst ohne Behandlung abklingen, jedoch kann die Erkrankung wiederkehren. Sollten Sie eines der oben genannten Symptome bemerken, empfehlen wir Ihnen, sich im Nadara Center von der Dermatologin Dr. Amani Al-Tawabti beraten zu lassen.


