Lichen plan ; les 5 principaux symptômes de l’infection

Le lichen plan est une affection cutanée inflammatoire caractérisée par une éruption cutanée prurigineuse et non contagieuse, apparaissant sur les bras et les jambes. Cette éruption se compose de petites papules plates, roses ou violacées, aux contours multiples. De nombreux dermatologues pensent qu'elle pourrait être causée par des maladies auto-immunes. Mais quels sont les traitements ? C'est ce que nous allons découvrir au Centre Nadara de Dermatologie, Laser et Cosmétique à Hurghada.

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Causes du lichen plan

Les scientifiques pensent que le lichen plan est causé par une maladie auto-immune dans laquelle des cellules inflammatoires attaquent une protéine inconnue de l'organisme, ainsi que les kératinocytes du mucus. Parmi les facteurs pouvant contribuer au développement du lichen plan, on peut citer :

• Facteurs génétiques.
• Stress physique et émotionnel.
• Lésion cutanée : le lichen plan apparaît souvent à l’endroit d’une égratignure ou après une intervention chirurgicale ; c’est ce qu’on appelle le phénomène de Koebner.
• Une maladie cutanée localisée, comme le zona.
• Infection virale systémique, telle que l’hépatite C (qui peut altérer les auto-antigènes à la surface des basophiles).
• Allergie de contact (rare).
• Certains médicaments, comme la quinine, la quinidine et d'autres, peuvent provoquer une éruption cutanée lichénoïde.
• La maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) est une complication de la transplantation de moelle osseuse.

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Facteurs de risque du lichen plan

Environ une personne sur cent développera un lichen plan au cours de sa vie. Cette maladie n'est pas contagieuse et ne se transmet pas. Le lichen plan touche généralement les hommes et les femmes d'âge moyen. Le lichen plan cutané affecte autant l'un que l'autre, mais les femmes sont plus susceptibles de développer un lichen plan buccal. Cette maladie est rare chez les très jeunes enfants et les personnes âgées.

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Quels sont les symptômes du lichen plan ?

Les symptômes du lichen plan dépendent de la zone touchée, et les symptômes courants comprennent :

• La peau.

Les symptômes les plus fréquents sont des boutons rouges ou violacés brillants. Ces boutons sont fermes et peuvent démanger légèrement ou fortement ; leur nombre peut varier. Ils peuvent être accompagnés de lignes ou de fines squames blanches et apparaître n’importe où, mais sont plus fréquents sur les poignets, les bras, le dos et les chevilles.

Des plaques épaisses et squameuses peuvent apparaître sur vos jambes et vos chevilles, et parfois, des boutons peuvent se former sur les zones de grattage ou de brûlure. Des taches plus foncées peuvent remplacer ces boutons à mesure qu'ils s'estompent, et ces taches disparaissent généralement après quelques mois.

• La bouche.

Le lichen plan buccal se présente sous forme de plaques marbrées de minuscules points blancs. Ces plaques peuvent apparaître à l'intérieur des joues ou sur la langue et ne provoquer aucun autre symptôme, mais dans les cas graves, des rougeurs et des lésions peuvent se former.

• Clous.

Le lichen plan peut apparaître sur quelques ongles ou sur tous vos ongles ; l’amincissement des bords, le dédoublement et la chute des ongles sont des signes de cette affection.

• cuir chevelu.

Le lichen plan du cuir chevelu se caractérise par des rougeurs, des irritations et de petites papules. Dans certains cas, les cheveux s'affinent et une chute de cheveux peut survenir.

• organes génitaux.

L'infection des organes génitaux par le lichen plan peut se traduire par des zones rouge vif et douloureuses.

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Comment diagnostique-t-on le lichen plan ?

Votre médecin peut diagnostiquer un lichen plan en fonction des changements observés au niveau de votre peau ou de votre bouche. Pour confirmer le diagnostic, il effectuera une biopsie, en prélevant un échantillon de muqueuse buccale ou un petit fragment de peau qui sera ensuite analysé au microscope.

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Traitement du lichen plan

Dans les cas bénins de lichen plan, qui disparaissent généralement en quelques semaines ou quelques mois, aucun traitement n'est nécessaire. Cependant, si les symptômes sont gênants ou graves, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments.

Il n'existe aucun traitement curatif pour le lichen plan, mais les médicaments qui soulagent les symptômes sont efficaces, et certains peuvent cibler une cause sous-jacente éventuelle. Les médicaments couramment prescrits sont les suivants :

• Les rétinoïdes, qui sont pris par voie orale ou appliqués localement sur la peau.
• Les corticostéroïdes ; ils réduisent l’inflammation et peuvent être appliqués par voie topique, administrés par voie orale ou par injection.
• antihistaminiquesIl réduit l'inflammation et peut être particulièrement utile si l'éruption cutanée est causée par des allergènes.
• Les crèmes topiques non stéroïdiennes, qui peuvent supprimer le système immunitaire, aident à faire disparaître les éruptions cutanées.
• Thérapie par la lumière ultraviolette.

remèdes maison

Il existe d'autres méthodes de traitement que vous pouvez appliquer à domicile en plus des traitements prescrits pour le lichen plan, notamment :

• Se baigner dans un bain d'avoine.
• Évitez de gratter.
• Appliquez des compresses froides sur l'éruption cutanée.
• Appliquez des crèmes sans ordonnance pour soulager les démangeaisons.

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Prévention du lichen plan

Il n'existe pas grand-chose pour prévenir le lichen plan, mais une fois qu'il est installé, il est possible de prendre des mesures pour éviter son aggravation.

• Évitez de vous blesser la peau.
• Appliquez des compresses froides au lieu de vous gratter.
• Réduisez le stress dans votre vie.
• En cas de lichen plan buccal, il convient d'arrêter de fumer et de consommer de l'alcool, de maintenir une bonne hygiène buccale et d'éviter les aliments irritants pour la bouche.

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Le lichen plan n'est pas considéré comme une maladie grave et peut disparaître spontanément, mais il peut récidiver. Par conséquent, si vous présentez l'un des symptômes mentionnés ci-dessus, il est conseillé de consulter un dermatologue, le Dr Amani Al-Tawabti, au Centre Nadara.