التجاوز إلى المحتوى 
البهاق مرض مكتسب وأعراضه الوحيدة ظهور بقع ضوئية على الجلد. تبلغ نسبة انتشار المرض بين مجموع سكان العالم 1٪ ، بغض النظر عن المصدر والجنس. يبدأ المرض قبل أن يبلغ أكثر من 50٪ من المصابين 20 عامًا.
عُرف هذا المرض في الحضارات الهندية والبوذية منذ 1000 قبل الميلاد. وقد تم الاحتفاظ بحاملات المرض في جميع الحضارات. وغالبًا ما يتم نفيهم خارج السكان. سبب الضرر هو إنتاج الخلايا الصباغية. الميلانين ، الميلانين هو مادة ملونة في الجلد تفتقر إلى الميلانين بسبب نقص الخلايا الصباغية.
النظرية المقبولة في تفسير البهاق هي أن سبب المرض مرتبط بعملية المناعة الذاتية. وذلك لأن المرض مرتبط بالعديد من الأمراض الأخرى ذات الخلفيات المناعية الذاتية.
البهاق عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، لأن تباين الألوان أكثر وضوحًا ، يبدأ البهاق عمومًا من الأجزاء المكشوفة من الجسم بعد التعرض للشمس أو الصدمة في الربيع ، وتتفاوت الجروح في الحجم ، صغيرة وقليلة. إلى مساحة كبيرة.
لا يصاحب البهاق أي أمراض أخرى ، ولكنه أكثر شيوعًا بسبب اضطرابات المزاج. لا يوجد دليل على أن البهاق ناتج عن عوامل نفسية ، ولا يوجد أساس لافتراض أن البهاق مرتبط بأمراض خبيثة ، أي العملية السرطانية الكامنة.
أعراض البهاق
قد تظهر أعراض البهاق في أي جزء من الجسم ، ولكن أكثرها شيوعًا تظهر في تجويف العين والركبتين في المرحلة الأولى من المرض ، وقد تظهر أيضًا في أجزاء أخرى من الاحتكاك ، وعادة ما يكون نطاق الانتشار هو نفسه. يمكن توضيح ذلك من خلال النقاط التالية:
تظهر هالات فاتحة اللون حول الشامات على الجسم ، وعندما تزداد هذه الهالات تظهر أعراض واضحة للبهاق.
تكون البقع البيضاء على الوجه وظهر اليدين أكثر وضوحا ، ومع تقدم العمر تستقر العدوى لفترة من الوقت وتتطور ببطء مع مرور الوقت ، لكنها في بعض الأحيان لا تزال عدوى محلية أو توجد في مناطق متعددة.
فقدان متقطع للون الجلد ، عادة في اليدين والوجه والمناطق المحيطة بفتحات الجسم والأعضاء التناسلية.
تبيض أو شيب شعر فروة الرأس أو الرموش أو الحواجب أو اللحية قبل الأوان.
الأنسجة داخل الفم والأنف تفقد لونها.
غالبًا ما تكون البقع الفاتحة بيضاء مثل الحليب.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بالبهاق
1. سبب الإصابة بالبهاق
على الرغم من أن سبب الإصابة بالبهاق غير مفهوم تمامًا ، إلا أن هناك العديد من الأسباب المحتملة ، والتي تشمل:
- أمراض المناعة الذاتية: قد ينتج الجهاز المناعي للشخص المصاب أجسامًا مضادة تدمر الخلايا الصباغية.
- عوامل وراثية: بعض العوامل التي قد تزيد من فرصة الإصابة بالبهاق يمكن أن تكون وراثية ، لأن حوالي 30٪ من حالات البهاق وراثية.
- عامل الأعصاب: مادة سامة للخلايا الصباغية يمكن إطلاقها في النهايات العصبية للجلد.
- التدمير الذاتي: تؤدي العيوب في الخلايا الصباغية إلى تدمير الذات.
قد يكون البهاق ناتجًا أيضًا عن أحداث معينة ، مثل الإجهاد البدني أو العاطفي ؛ نظرًا لأنه لا يبدو أن أيًا من هذه التفسيرات يفسر هذا الموقف بشكل كامل ، فقد يكون الجمع بين هذه العوامل هو سبب البهاق
2. عوامل خطر الإصابة بالبهاق
تشمل أبرز عوامل الخطر ما يأتي:
- إصابة أحد أفراد العائلة بالمرض.
- وجود تاريخ عائلي لأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثلًا إذا كان أحد والديك مصابًا بفقر الدم الخبيث والتي هي حالة من أمراض المناعة الذاتية قد يؤثر هذا على زيادة فرصة إصابتك بالبهاق.
- وجود حالة أخرى من أمراض المناعة الذاتية.
- الإصابة بسرطان الجلد، أو سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين.
- وجود تغيرات معينة في الجينات المعروفة بأنها مرتبطة بالبهاق.
مضاعفات البهاق
- لا يتطور البهاق إلى أمراض أخرى ، ولكن الأشخاص المصابون بهذا المرض هم أكثر عرضة للإصابة بما يلي:
- حروق الشمس المؤلمة.
- فقدان السمع.
- تغيرات في الرؤية والدموع.
- ضائقة اجتماعية أو نفسية.
- ضربة شمس.
- مشاكل العين
- الأشخاص المصابون بالبهاق أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل مشاكل الغدة الدرقية أو مرض أديسون أو التهاب الغدة الدرقية أو داء السكري من النوع الأول أو فقر الدم الخبيث. معظم المصابين بالبهاق لا يعانون من هذه الشروط. لكن يمكن اختبارها لاستبعادها.
تشخيص البهاق
من أهم طرق التشخيص ما يلي:
1. الفحص السريري
عادة ما يتم تشخيص البهاق سريريًا ولا يتطلب أي اختبارات لتشخيصه ، لأنه من الأسهل رؤية البقع البيضاء تحت فحص المصباح الخشبي ، كما يظهر التنظير الجلدي بالضوء الأسود بشكل مميز الضوء الأبيض.
2. خزعة الجلد
في بعض الأحيان قد يوصى بأخذ خزعة من الجلد ، خاصة في المرحلة المبكرة عند ملاحظة التسلل اللمفاوي أو في البهاق الالتهابي ، لا توجد الخلايا الصباغية وصبغة البشرة في اللويحة البيضاء.
3. عمل تحاليل الدم
يمكن ترتيب اختبارات الدم لتقييم أمراض المناعة الذاتية الكامنة الأخرى أو المتلازمات متعددة الغدد ، مثل وظيفة الغدة الدرقية ومستويات فيتامين ب 12.
4. إجراء التصوير التشخيصي
يمكن استخدام الصور السريرية لتسجيل انتشار البهاق تحت الملاحظة. يمكن ترتيب الصور الرقمية المستمرة في وقت لاحق. يمكن قياس انتشار الطلاوة البيضاء من خلال مساحة سطح الجسم التي أزيل لونها.
علاج البهاق
1. الدواء
لا يوجد دواء يمكن أن يوقف تطور البهاق ، ولكن بعض الأدوية يمكن أن تساعد في استعادة بعض لون البشرة عند استخدامها بمفردها أو مع العلاج بالضوء أو العلاج بالليزر. ومن أبرز الأدوية ما يلي:
أدوية للسيطرة على الالتهاب
قد يؤدي تطبيق كريم كورتيكوستيرويد على الجلد المصاب إلى استعادة اللون ، حيث يكون هذا أكثر فعالية عندما يكون البهاق لا يزال في مراحله المبكرة.
هذا النوع من الكريم فعال وسهل الاستخدام ، لكن قد لا تلاحظ تغيرًا في لون البشرة لعدة أشهر. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ترقق الجلد أو ظهور خطوط على الجلد.
الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة
قد تكون مراهم مثبطات الكالسينورين مثل تاكروليموس أو بيميكروليموس فعالة للأشخاص الذين يعانون من مناطق صغيرة من التصبغ ، خاصة على الوجه والرقبة.
2. الإجراءات الطبية
تشمل الإجراءات الطبية الجديرة بالملاحظة ما يلي:
- العلاج بالضوء : يمكن أن يمنع العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق أو يبطئ تطور البهاق النشط ، وقد ثبت أنه أكثر فعالية عند استخدامه مع الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات الكالسينيورين.
- الجمع بين السورالين والعلاج بالضوء : يجمع هذا العلاج بين مادة مشتقة من النباتات تسمى السورالين والعلاج الكيميائي الضوئي لاستعادة لون البقع. بعد تناول السورالين عن طريق الفم أو وضعه على الجلد المصاب ، ستتعرض للأشعة فوق البنفسجية.على الرغم من أن هذه الطريقة فعالة ، إلا أنه من الصعب السيطرة عليها وقد تم استبدالها بعلاج الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق في العديد من الممارسات.
- تصبغ : إذا كان البهاق شائعًا وكانت العلاجات الأخرى غير فعالة ، يمكنك اختيار هذا العلاج. ضع عامل إزالة الصباغ على منطقة الجلد غير المصابة. سيؤدي ذلك إلى تفتيح البشرة تدريجيًا ومزجها مع المنطقة المتغيرة اللون.يتم العلاج مرة أو مرتين في اليوم لمدة تسعة أشهر أو أكثر.
3. الجراحة
تشمل العمليات الجراحية البارزة ما يلي:
- زراعة رقعة جلدية : خلال هذه العملية ، سينقل طبيبك جزءًا صغيرًا من بشرتك الصحية المصطبغة إلى المنطقة التي فقدت الصبغة. إذا كانت لديك بقع بيضاء صغيرة ، يتم استخدام هذا الإجراء أحيانًا.
4. العلاج بالليزر (اكزيمر ليزر)
هو احدث طريقة او اسلوب للعلاج و استعادة تكوين طبقة الميلانين للجلد عن طريق توجيه وميض الليزر الي المناطق المصابة بالبهاق و تمتاز هذه الطريقة بسرعة النتائج و الفعالية .
منع البهاق
بما أنه لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب البهاق ، فلا أحد يستطيع أن يخبرك بكيفية الوقاية منه ، ولكن من المهم القيام بالتعرض الآمن للشمس والعناية الجيدة بالبشرة.
الأنواع الشائعة للبهاق
تشمل أكثر أنواع البهاق شيوعًا ما يلي:
- عام : هذا هو النوع الأكثر شيوعًا ، عندما تظهر البقعة على أجزاء مختلفة من الجسم.
- جزئي : يقتصر على جانب واحد أو منطقة من الجسم ، مثل اليدين أو الوجه.
- الغشاء المخاطي : وهو يصيب الأغشية المخاطية في تجويف الفم أو الأعضاء التناسلية.
- البؤري : هذا نوع نادر توجد فيه البقعة الصفراء في منطقة صغيرة ولا ينتشر في نمط معين لمدة عام إلى عامين.
- مشعر : هذا يعني وجود مركز أبيض أو عديم اللون ، ثم منطقة تصبغ أفتح ، ثم منطقة بشرة ذات لون طبيعي.
