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Tinea versicolor

La teigne colorée à Hurghada
La teigne colorée à Hurghada
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Le pityriasis versicolor, également connu sous le nom de teigne, est une affection cutanée courante non cancéreuse causée par une infection fongique qui vit normalement sur la peau dans des conditions appropriées, telles qu'une peau chaude, grasse et humide.

La levure peut proliférer de façon excessive et provoquer une éruption cutanée composée de plaques squameuses brunes, roses ou blanches. Bien qu'il s'agisse d'une infection, le pityriasis versicolor n'est pas contagieux, car la levure est naturellement présente dans l'environnement.


Causes du pityriasis versicolor

La prolifération excessive de levures à la surface de la peau entraîne l'apparition du pityriasis versicolor. Ces levures se développent dans des environnements chauds, humides et gras, ce qui leur permet de proliférer de manière incontrôlée en petites colonies, responsables des symptômes du pityriasis versicolor.


Quels sont les facteurs de risque de développer un pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor peut se développer à partir de l'adolescence, chez les personnes de toutes origines et des deux sexes ; cependant, il est plus fréquent dans les régions tropicales humides et chaudes, ainsi que dans les climats tempérés. Les adolescents et les jeunes adultes sont fréquemment touchés par le pityriasis versicolor, tandis qu'il est rare chez les jeunes enfants et les personnes de plus de 65 ans.

Certaines conditions augmentent la probabilité de développer un pityriasis versicolor :

  • Vivre dans un climat chaud et humide.
  • Avoir la peau grasse.
  • Transpiration fréquente ou excessive.
  • Utilisation de corticostéroïdes.
  • Prendre des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire.
  • Changements hormonaux.

Signes et symptômes du pityriasis versicolor

Les localisations les plus fréquentes du pityriasis versicolor sont les suivantes :

  • Poitrine et haut du dos.
  • Les bras.
  • L'estomac.
  • Le cou.
  • Les cuisses.

Le pityriasis versicolor se présente sous forme de plaques blanches, roses, beiges ou brunes, dont la taille varie de 1 à 3 cm. Les lésions individuelles peuvent fusionner pour former de grandes plaques, et la plupart des lésions ont une surface très lisse et squameuse.

La levure responsable de cette affection produit une substance qui peut éclaircir temporairement le teint de la peau. Même après la disparition de l'infection, des taches plus claires peuvent apparaître et ne retrouver leur couleur naturelle que plusieurs mois plus tard. Ces taches hypopigmentées ne bronzent pas naturellement et sont plus visibles chez les personnes à la peau foncée. Même si la peau ne retrouve pas sa couleur normale après le traitement, la desquamation devrait avoir disparu.

Le pityriasis versicolor ne provoque généralement aucun symptôme, bien que certaines personnes signalent de légères démangeaisons, notamment lorsqu'elles transpirent.


Comment diagnostique-t-on le pityriasis versicolor ?

Consultez un médecin si vous constatez des taches de couleur inhabituelle sur votre peau qui ne répondent pas aux traitements à domicile, car il examinera votre peau et pourra peut-être vérifier si vous souffrez de pityriasis versicolor en observant les taches.

Si un examen cutané seul ne permet pas d'établir un diagnostic, votre médecin peut prescrire un prélèvement cutané. Lors de cette procédure, un échantillon de peau est prélevé pour analyse. Les cellules sont ensuite examinées au microscope afin de déterminer si elles contiennent la levure responsable de l'affection. Votre médecin peut également réaliser un examen microscopique après coloration au KOH (hydroxyde de potassium). Dans ce cas, un échantillon de peau est prélevé, déposé sur une lame de microscope recouverte d'une solution de KOH à 20 %, puis examiné au microscope à la recherche de levures.

Le médecin peut également prélever un échantillon de peau ou de tissu cutané au niveau de la zone affectée, afin d'examiner les champignons présents à la surface de la peau. Un échantillon de ces champignons peut également être analysé par culture fongique pour confirmer le diagnostic.

Votre médecin pourra également utiliser une lampe de Wood pour examiner votre peau. Cet appareil spécial, qui utilise la lumière ultraviolette, est maintenu à une distance de 10 à 12 cm de la peau. En cas de présence de levures, la peau affectée apparaîtra jaune ou verte sous cette lumière.

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Comment guérir définitivement le pityriasis versicolor

Une fois le diagnostic de pityriasis versicolor confirmé, le médecin peut recommander les traitements suivants :

  • Le shampooing ou la lotion au sulfure de sélénium peut être utilisé comme produit lavant puis rincé.
  • Shampoing au pyrithione et au zinc, à utiliser comme lavage puis à rincer.
  • Une crème ou une lotion antifongique, comme le kétoconazole, l'éconazole, l'oxyconazole ou le ciclopirox.
  • Comprimés antifongiques, tels que KétoconazoleOu le fluconazole, ou l'itraconazole.

La récidive de l'infection après traitement est fréquente ; certaines personnes étant plus sujettes aux infections que d'autres, votre médecin peut vous recommander un traitement préventif à utiliser pendant les mois les plus chauds et les plus humides, consistant en une crème, une lotion ou un shampooing antifongique, appliqué toutes les une ou deux semaines.

Si vous avez été traité(e) pour un pityriasis versicolor, évitez de porter des vêtements serrés ou contraignants. L'exposition au soleil peut également rendre les zones plus claires plus visibles ; évitez donc l'exposition au soleil ou utilisez une crème solaire jusqu'à ce que les taches retrouvent leur couleur normale.

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Combien de temps faut-il pour guérir du pityriasis versicolor ?

Si vous souffrez de pityriasis versicolor, le traitement mettra du temps à faire effet. Même après la disparition de l'infection, une dépigmentation de la peau peut persister pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Une récidive est également possible par temps chaud et humide. En cas de récidive, votre médecin pourra vous prescrire un traitement préventif, à prendre une ou deux fois par mois.

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Moyens de prévenir le pityriasis versicolor

Le pityriasis versicolor peut récidiver après un traitement. Pour réduire les risques de récidive, votre médecin pourra vous recommander un traitement topique ou oral une fois par mois, voire plus fréquemment. Il pourra également vous suggérer l'utilisation d'un nettoyant médicamenteux une ou deux fois par mois, surtout si vous vivez dans un environnement chaud et humide, afin de prévenir la multiplication et l'aggravation de l'infection.

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Quelles sont les complications du pityriasis versicolor ?

Le pityriasis versicolor n'entraîne pas de complications graves. Cependant, la peau peut changer de couleur, devenir squameuse et démanger, et il peut falloir plusieurs mois pour que sa couleur redevienne normale.

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Si des taches colorées apparaissent de façon dispersée sur le corps, vous souffrez peut-être de pityriasis versicolor. Nous vous recommandons donc de contacter le Centre Nadara de dermatologie, laser et cosmétique à Hurghada pour prendre rendez-vous avec le meilleur dermatologue de Hurghada, le Dr Amani Al-Tawabti.

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