El melasma del embarazo se produce por una sobreproducción de las células que componen el color de la piel.
Las mujeres se ven afectadas a una tasa que oscila entre 15% y 50% durante sus años reproductivos.
Suele comenzar entre los 20 y los 40 años, pero rara vez ocurre durante la pubertad.
En este artículo, hablaremos sobre las causas del melasma durante el embarazo, sus síntomas y los factores de riesgo para desarrollarlo.
También aprenderemos sobre cómo prevenir las infecciones y cómo tratarlas correctamente en el Centro Nadara de Dermatología, Cosmética y Láser en Hurghada.
¿Cuál es el costo del embarazo?
El melasma se define como una afección cutánea caracterizada por la presencia de manchas marrones, grises o azules.
A menudo se la denomina la "máscara del embarazo", y esta afección es muy común durante la gestación.
Las manchas aparecen en la piel con forma plana o pueden parecerse a pecas.
El melasma puede afectar cualquier parte de la piel, y las zonas afectadas del rostro incluyen las mejillas, el labio superior y la frente.
Las manchas también pueden aparecer en los antebrazos, los brazos, el cuello y la espalda, y suelen disminuir con el tiempo, pero a menudo empeoran en verano y mejoran en invierno.
¿Qué causa el melasma durante el embarazo?
Antes de conocer las causas de la lesión, debemos saber qué ocurre en la piel para producir su color.
La piel consta de tres capas:
- La capa externa es la epidermis.
- La capa intermedia es la dermis.
- La capa más profunda es la que se encuentra debajo de la piel.
La piel es el órgano más grande del cuerpo humano, y representa aproximadamente una séptima parte del peso corporal.
Es la barrera que protege los músculos, los huesos y los órganos del frío, los gérmenes, la luz solar, la humedad, las lesiones, las sustancias tóxicas y mucho más.
También ayuda a regular la temperatura corporal y provoca diferentes sensaciones, como calor y frío.
La piel contiene células llamadas células pigmentarias que almacenan y producen un color oscuro llamado pigmento, conocido como melanina.
Esto ocurre en respuesta a la luz, el calor, la radiación ultravioleta o mediante estimulación hormonal.
Las células pigmentarias producen más melanina, por eso la piel se oscurece.
Las mujeres embarazadas desarrollan melasma como resultado de la exposición a la radiación o a la luz solar ultravioleta o infrarroja dañina, o debido al aumento de los niveles de las hormonas estrógeno y progesterona.
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Síntomas de melasma durante el embarazo
El síntoma principal del melasma es el oscurecimiento de la piel del rostro. Es posible que notes manchas oscuras de diferentes colores en la frente, las mejillas, la barbilla o alrededor de la boca.
Estas zonas pueden empeorar cuanto mayor sea la exposición a la luz solar o cuanto más avance el embarazo.
El melasma puede empezar a aparecer en cualquier etapa del embarazo, aunque suele aparecer con mayor frecuencia en el segundo o tercer trimestre.
¿Cuáles son los tipos de melasma?
Existen tres tipos de melasma relacionados con la profundidad del pigmento, y se puede utilizar una fuente de luz para determinar la profundidad de estos tres tipos. Estos incluyen los siguientes:
pecas en la piel
Las manchas tienen un color marrón oscuro, bordes bien definidos, son claramente visibles bajo la luz y responden muy bien al tratamiento.
erupción cutánea
La piel es de color marrón claro o azul, contiene melanófagos (células que absorben la melanina) y tiene bordes difuminados.
No presenta cambios aparentes bajo la luz y no responde bien al tratamiento.
melasma mixto
Este tipo es el más común de los demás, contiene manchas azules y marrones, muestra un patrón mixto bajo la luz y responde en cierta medida al tratamiento.
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Factores de riesgo de infección
Cualquiera puede contraerla, pero las personas de piel clara tienen menos probabilidades de contraerla que las de piel morena oscura.
Las mujeres son más susceptibles a la infección que los hombres, con una proporción de solo alrededor de 10% para los hombres y 90% para las mujeres.
Las mujeres embarazadas tienen más probabilidades de desarrollar melasma que cualquier otra persona.
Otros factores de riesgo incluyen:
Tomar medicamentos anticonvulsivos
Los medicamentos que previenen las convulsiones pueden causar melasma, como por ejemplo el clobazam.
Tratamientos utilizados para el control de la natalidad
Si estás tomando anticonceptivos orales y hormonas (después del final del embarazo), también te encuentras entre las personas con alto riesgo de infección.
factores genéticos
Si un miembro de la familia tiene melasma, probablemente exista un riesgo de que cualquier otro lo desarrolle, y la mayoría de los gemelos idénticos también lo padecen con mayor frecuencia que otras personas.
Hipotiroidismo
Se trata de una afección en la que disminuye la secreción de hormonas tiroideas, lo que contribuye a la aparición de manchas en la piel como consecuencia de un desequilibrio hormonal.
Mirar demasiado las pantallas
El melasma puede ser causado por mirar demasiado tiempo la pantalla de un televisor, una computadora o un teléfono celular.
Algunos productos de belleza
El uso de ciertos tipos de productos cosméticos puede causar melasma como resultado de reacciones denominadas fototoxicidad.
Existen productos para el cuidado de la piel que pueden empeorar el melasma.
Por lo tanto, no utilice ningún producto cosmético ni crema sin consultar antes con un dermatólogo del Centro Nadara en Hurghada.
la edad
El melasma puede aparecer en personas de 50 años o más.
fármacos fotosensibilizantes
Ciertos tipos de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), diuréticos, retinoides, medicamentos para la diabetes yantipsicóticosy otros tratamientos.
jabón
Se cree que algunos tipos de jabón perfumado provocan la aparición de melasma en la piel.
Productos de bronceado
La luz ultravioleta que producen las camas de bronceado daña la piel igual que la luz ultravioleta del sol, y a veces incluso más.
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Diagnóstico de melasma del embarazo
El dermatólogo del Centro Nadara de Dermatología, Cosmética y Láser en Hurghada examina la piel minuciosamente para diagnosticar el melasma.
El melasma a veces puede confundirse con otra afección cutánea.
Para determinar la diferencia entre las enfermedades de la piel, el médico puede realizar una biopsia, en la que se extrae un pequeño trozo de piel para su examen.
Entre las afecciones cutáneas que pueden confundirse con el melasma se incluyen las siguientes:
- liquen plano radial yLiquen plano.
- La hiperpigmentación es consecuencia de la drogadicción.
- Hiperpigmentación postinflamatoria.
Si usted tiene melasma, los resultados de la biopsia generalmente mostrarán lo siguiente:
- Células pigmentarias ramificadas.
- Melanina en los queratinocitos basales y por encima de la nariz.
- La presencia de melanina en la capa dérmica.
- Descomposición de las fibras elásticas.
La gravedad del melasma se puede medir utilizando el índice de gravedad MASI.
Formas de prevenir el melasma durante el embarazo
Si tienes melasma durante el embarazo, asegúrate de evitar lo siguiente:
- Terapias hormonales, especialmente aquellas que contienen estrógeno.
- Medicamentos que aumentan la incidencia o la gravedad del melasma.
- Jabón perfumado.
- Productos para el cuidado de la piel que causan irritación.
- Productos autobronceadores.
- Pantallas de ordenadores y teléfonos móviles.
- La exposición a la luz solar previene el empeoramiento de los síntomas.
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Costos del embarazo y del tratamiento
Puedes visitar a un dermatólogo en el Centro Nadara de Dermatología, Cosmética y Láser en Hurghada para determinar el tratamiento adecuado.
Si te expones a la luz solar, puedes usar protector solar que contenga óxido de hierro y un factor de protección solar de 30 a 50 cada dos horas.
Es posible que su médico le recete algunos medicamentos tópicos que previenen la formación de nuevos pigmentos mediante el uso de inhibidores de la tirosinasa, deteniendo así la formación de melanina.
Algunos ejemplos de estos fármacos inhibidores y otros tipos de tratamientos eficaces son:
ácido azelaico
Esta crema o gel se aplica dos veces al día y es totalmente segura para su uso en mujeres embarazadas.
Cisteamina
Los estudios han demostrado que el uso de esta crema es muy eficaz para eliminar el melasma del embarazo.
Hidrocortisona (corticosteroide tópico)
Este tratamiento ayuda a atenuar la decoloración causada por el melasma y también reduce la probabilidad de desarrollar dermatitis causada por otros factores.
hidroquinona
Este medicamento se puede aplicar en forma de crema o loción, y se utiliza durante dos a cuatro meses.
Metimazol
Es un fármaco antitiroideo, disponible en forma de crema o comprimidos orales, y ayuda a tratar el melasma resistente a la hidroquinona.
ácido tranexámico
Está disponible en forma de crema, inyección o medicamento oral.
Otros medicamentos que pueden mejorar el melasma incluyen los siguientes:
- Vitamina C.
- Arbutina.
- Glutatión.
- Ácido kójico.
- Mequinol.
- Sulfato de zinc.
El tiempo que tardan los medicamentos en hacer efecto depende de la gravedad del melasma, del estado de salud de la persona y del tipo de medicamento utilizado.
El melasma puede tardar en responder al tratamiento, por lo que existen otros procedimientos terapéuticos que un dermatólogo del Centro Nadara puede realizar para mejorar el melasma, tales como:
Peladura
Existen muchos tipos de exfoliaciones químicas aptas para todo tipo de piel, pero el tipo de exfoliación más adecuado se puede determinar según las instrucciones del médico.
El médico aplica un agente exfoliante, como por ejemplo los alfa hidroxiácidos, que exfolian la piel, la renuevan y la dejan más suave.
Se pueden utilizar peelings de ácido glicólico de 30% a 70%, que son muy comunes para el tratamiento.
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Tratamiento láser para el melasma
Los láseres también pueden utilizarse para eliminar el melasma de forma permanente, y entre los tipos utilizados se incluyen los siguientes:
Láser fraccional
Este tipo de láser crea orificios en la piel para estimular el crecimiento de células cutáneas nuevas y sanas.
El haz de luz se puede dividir en pequeñas columnas de luz, cada una de las cuales proporciona una energía muy concentrada y potente.
Estas varillas penetran la piel del mismo modo que un dispositivo de microagujas afecta a la epidermis.
La energía del láser se concentra en crear pequeños canales a través de la piel, y luego el calor es absorbido por los tejidos de soporte subyacentes.
Esta energía provoca la contracción del colágeno, lo que estimula al cuerpo a producir más de esta sustancia.
Puede que se experimente una sensación de hormigueo, pero normalmente se aplica anestesia local antes del procedimiento.
La piel se verá roja, descolorida y áspera inmediatamente después, pero tras unos 3 a 5 días de recuperación, tendrá un aspecto más luminoso y uniforme.
Podrás obtener resultados completos en un plazo de 3 a 6 meses, y es posible que necesites de 3 a 4 sesiones con al menos un mes de diferencia entre ellas.
Durante el proceso de recuperación, se debe evitar la exposición al sol y utilizar un protector solar de alta protección.
Un dermatólogo también puede recomendar continuar utilizando un tratamiento para aclarar la piel después del tratamiento con láser.
láser excímero
Este tipo de láser funciona emitiendo rayos que estimulan y activan el crecimiento de nuevas células, y esto ocurre sin penetrar en las capas profundas de la piel.
Los rayos ultravioleta de longitud de onda larga pueden utilizarse para obtener los resultados deseados.
Cada sesión dura unos segundos, y es posible que necesite aproximadamente 20 sesiones en un período máximo de 3 meses.
Se considera uno de los tipos de láser más seguros que se pueden utilizar durante el embarazo y la lactancia.
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Preguntas frecuentes sobre el melasma durante el embarazo
¿El melasma es un síntoma de cáncer de piel?
El melasma no es canceroso, ni es un signo de cáncer; sin embargo, existen cánceres de piel Puede estar relacionado con la presencia de melasma.
Por lo tanto, se debe consultar a un dermatólogo en el Centro Nadara de Dermatología, Cosmética y Láser en Hurghada para confirmar el diagnóstico correcto.
¿Desaparece el melasma del embarazo después del parto?
El melasma es un trastorno crónico típico, lo que significa que es de larga duración (tres meses o más), y algunas personas lo padecen durante años o toda su vida.
Sin embargo, desaparece poco después del nacimiento y no dura mucho.
Las mujeres embarazadas o en período de lactancia pueden necesitar esperar un poco para recibir tratamiento contra el melasma.
Muchas cremas deberían dejar de utilizarse debido a los riesgos potenciales que suponen para el feto en desarrollo y el recién nacido.
¿El melasma es doloroso?
El melasma no causa ningún daño ni dolor, y no produce picazón ni molestias de ningún tipo.
¿Algunos alimentos contribuyen a la aparición del melasma durante el embarazo?
No existen estudios confirmados que demuestren que el consumo de ciertos alimentos o bebidas cause directamente el melasma, lo cure milagrosamente o lo empeore.
Sin embargo, para mantener una piel sana, debes seguir una dieta saludable que favorezca su aspecto, consumiendo alimentos ricos en vitamina D, como los siguientes:
- Leche de almendras.
- Huevos.
- Carne.
- Productos lácteos.
- Pez.
- zumo de naranja.
- Yogur.
¿Es eficaz el tratamiento láser para el melasma? ¿Y es seguro durante el embarazo?
Los láseres pueden utilizarse para tratar el melasma, pero deben usarse con precaución durante el embarazo, y los tratamientos son más efectivos cuando se repiten.
¿Existe alguna relación entre la aparición de melasma y el sexo del feto?
Algunas personas creen que existe una relación entre el melasma y la determinación del sexo del bebé debido a diferencias en los niveles hormonales.
Pero en realidad, los niveles hormonales son los mismos tanto si el embarazo se produce en un hombre como en una mujer.
Por lo tanto, no existe una relación clara entre el melasma y el sexo del bebé.
En conclusión, los problemas relacionados con el embarazo son muy comunes durante este período, pero generalmente se resuelven por sí solos o con el uso de alguno de los diversos métodos de tratamiento, como exfoliaciones, medicamentos tópicos o tratamientos con láser.
Puedes consultar con un dermatólogo en el Centro Nadara de Dermatología, Cosmética y Láser en Hurghada, Gobernación del Mar Rojo, para averiguar el tratamiento adecuado para el melasma durante el embarazo.


